新闻中心
都市快报:120救护车抵达医院到血管开通 仅用了14分钟!
发布时间:2018.11.26 15:47:00   来源:都市快报   阅读次数:940
今天是中国心梗救治日 浙医二院胸痛中心转诊平台完成一次“神操作” 急性心梗救治争分夺秒千万牢记两个“120”
2018-11-20  首席记者 俞茜茜  见习记者 陈彦汝 通讯员 方序 鲁青
    “半小时不到,血管就开通了,这速度实在太快!”家住萧山的刘大伯发生急性心梗,得益于浙医二院的“胸痛中心转诊平台”,从120接到电话到完成治疗,整个过程仅用了一个小时。更令人赞叹的是,120救护车到达浙医二院滨江院区到血管开通,才短短14分钟。
    11月20日是“中国1120心梗救治日”。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,2014年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。
    “1120寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。”浙医二院院长、国内知名心血管病专家王建安教授提醒,心肌细胞一旦死亡是不可逆的,急性心梗的救治必须争分夺秒,时间就是生命。
    浙医二院作为浙江省胸痛中心联盟的主席单位、全国胸痛中心示范单位,带领浙江省积极开展胸痛中心建设,推动浙江省193家胸痛中心的建设,使得高危胸痛病人能更便捷地得到快速紧急救治。目前,浙医二院平均抢救时间小于70分钟。
    胸闷不适骑着电动车到医院就诊 没想到是急性心肌梗死
    刘大伯,62岁,祖籍山东,在萧山工作生活了20多年。他身高1米7出头,体重有180多斤。这还不是他的“最高纪录”,最胖的时候,他的体重超过200斤。因为胖,刘大伯二十多年前患上了高血压,十多年前又查出糖尿病,这些年来一直在用药控制,血糖和血压控制得还算平稳。
    上周六下午,刘大伯开车回家,路上突然感觉有些胸闷。他以为是老胃病又犯了,回到家后,他喝了两杯热水,感觉舒服了很多。
到了上周日下午3点左右,刘大伯午睡醒来,突感胸闷不舒服。“这次比前一天更严重,感觉气都喘不上来了。”他在床上躺了会儿,可症状丝毫没有缓解,于是决定去医院看看。此时家中正好只有一人。他打电话给外甥女,两人约定在医院会合。考虑到开车停车麻烦,刘大伯骑电动车来到了萧山人民医院。
    “就是从医院门口走到急诊室的这段路,短短几十米,我感觉胸口越来越闷,只能扶着墙往前走,等我摸到急诊室大门,已经完全走不动了。”刘大伯回忆当时的情景。急诊室门口的护士发现了刘大伯的异样,在进行血压检查以及病史询问后,发现他血压偏低,连忙安排轮椅,推刘大伯去急诊救治。
   急诊医生彭俊马上为刘大伯做了心电图及肌钙蛋白等各项检查,诊断他是急性心肌梗死。
    通过心梗网络会诊 转至浙医二院 从到达医院到血管开通仅14分钟
    17:10彭医生为刘大伯进行了前期药物治疗,同时通过手机将心电图分享到了“浙二胸痛中心转诊平台”。
    “浙二胸痛中心转诊平台”组群中包括浙医二院急诊科、心电图、心内科医生及护士,还有120急救人员、基层医院的急诊科和心内科医生。一旦有可疑病例,基层医院的医生能够在第一时间把患者信息分享在群内,并打电话给当天急诊值班的心内科专家,由经验丰富的医生进行评估与判断。
    “症状多久了?”浙医二院心内科副主任蒋峻第一时间回复。
    “胸闷加重两个小时。已口服心梗‘一包药’!”
    “马上送!”
    “请关注血压。”
    “IABP(主动脉内球囊反搏)已准备好。”
    “ECMO(体外膜肺氧合)待命!”
    17:30,导管室完全激活,心内科心梗介入团队等候待命。
    一条条事关患者生命的信息通过浙二胸痛中心群快速传递。
    17:35,120救护车载着刘大伯从萧山区人民医院出发,直奔浙医二院滨江院区。
    18:12,刘大伯被送到浙医二院滨江院区,直接从绿色通道送达导管室。
    通过血管造影检查,刘大伯被确诊为下壁右室ST段抬高型心肌梗死。
    18:26,浙二心内科心梗介入团队已经为刘大伯成功开通血管。
    “手术是李长岭医师给我做的,就在我右手胳膊上打了一针。”刘大伯指了指右手手臂,对记者说:“从手术室出来后,马上胸就不闷了,像是没有生过病一样。短短的14分钟,真当没想到。”
    有些急性心梗的症状不典型 牙齿痛、胃痛、肩膀痛 都可能是危险信号
    当天晚上,刘大伯的家人在接到医院电话后,急匆匆从外地赶到杭州;到达浙医二院滨江院区时,刘大伯已被转入冠心病监护病房。“当时看到他精气神很好,也就放心了。”
    想起这次发病,刘大伯的确后怕:“其实前一天就有胸闷感觉了,以为是胃病,但没想到是心脏出了问题。若早知道,我前一天晚上就来医院了!”
    浙医二院心内科副主任孙勇说,如今市民对急性胸痛关注度比以前高了,胸闷、胸痛、气急、大汗淋漓都可能是心梗的典型症状。但心梗还存在一些不典型症状,很容易被忽视,以前就遇到过不少心梗患者表现为牙痛、胃痛、肩膀痛,导致患者发病十几个小时后才来医院就诊,从而造成延误。
    心梗急救牢记两个“120”
    寒冷冬季更要当心心梗发生
    王建安院长介绍,发生急性心梗,市民要牢记两个120。
    第一个120:一旦发生胸闷、胸痛等不适症状后,要第一时间拨打120急救电话。很多人认为等待救护车会耽误治疗时间,不如自己开车或打车前往医院更快,这样的观念是错误的。这次刘大伯就是典型的反面例子,若是在他骑电动车来医院的路上病情加重,身边又没有专业的医护人员,后果不堪设想。
    第二个120:是指在120分钟的黄金时间内尽快得到有效救治。这次刘大伯能顺利得到救治,一方面是患者就诊及时;另一方面得益于萧山及杭州两边医院的处理流程非常顺畅。
    “我们要求患者在进入医院大门到完成血管开通的时间(门球时间)不超过90分钟,若是患者第一家到达的医院不能进行急诊冠脉介入手术,而附近30分钟路程范围内有开展急诊冠脉介入的医院,应立刻转院。”
    “进入11月以来,医院胸痛中心几乎每天能接收到好几例心梗患者。尤其到了真正的冷冬以后,急性心梗患者急剧增多,冠心病患者对天气变化敏感性很高,突然的寒冷刺激,很容易发病。此外,天气寒冷,人们户外运动减少,血黏度增高,血流缓慢,容易形成血栓;同样因为寒冷,血压升高引起心肌缺血,也会导致心梗。”
    浙医二院心内科项美香教授提醒,寒冷冬季防治心梗,建议市民注意防寒保暖,特别是冠心病病人,在冬天应注意天气变化,及时增添衣物。一旦出现胸闷、胸痛症状,甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状,一定要引起高度重视,这是心脏发出的危险信号,请及时就医处理。

2018.11.20 都市快报 第A01版:都市快报