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每日商报:近5年绝经后乳腺癌发病率明显上升
发布时间:2018.05.15 16:19:00   来源:每日商报   阅读次数:206
                                   母亲节带妈妈做一次钼靶检查吧
    2018-05-10
    商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 方序 鲁青) 今年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,其中一组数据令人瞩目:60-79岁的女性乳腺癌发病患者占整体乳腺癌患者的31%,如果按绝经后女性乳腺癌的发病率(平均55岁)则占整体乳腺癌患者的40%左右。而根据浙医二院肿瘤诊治中心统计数据,近5年来绝经后女性乳腺癌发病率明显上升。
    “虽然女性乳腺癌的高发期为45-55岁,但并不是表示过了这个高发期,就可以不重视。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科乳腺肿瘤病区副主任陈益定教授遗憾表示,很多绝经后女性通常会忽视乳腺健康,从而耽误了就诊时间。
    等到身体出现异味才就医
    最近,陈益定所在病区的同一个病房住进了两位年龄分别是78和82岁的老人。两位老人保养得都很好,除了有一些轻微的内科疾患外,心肺肝肾功能均无异常,但是都是在一次偶然的体检后发现了乳腺癌,由于发现及时,两位老人的乳腺癌都处于I期,经过手术治疗后,均痊愈出院。
    “这两位患者都是比较有健康意识的,在社区体检时发现乳房有异常,马上来医院确诊并做了手术,接下来只需要配合内分泌药物治疗就可以了。”陈益定说,前段时间接诊的另外一位老人就比较可惜了。
    这位来自杭州临安的老太太,73岁,一直身体很健康。过年期间所有子女回家,陪老人过年。当时女儿就发现母亲身上总隐隐约约有股腐烂的臭味,再三追问下,才发现老人的右侧乳房触及非常硬,并且出现溃烂脓水。家里人赶紧送她到当地医院检查,确诊乳腺癌后转诊至浙医二院。
陈益定在与老人沟通中才知道,其实老人三年前就在一次洗澡时摸到了自己乳房有肿块,不痛不痒,但总觉得上了年纪尤其绝经那么多年,便不会有得乳腺癌的风险,所以一直没想着到医院检查。等到就医检查了,乳腺癌已发展至局部晚期,虽然还未出现全身转移,但治疗时老太太吃了不少苦头。
    “如果三年前就来手术治疗,很有可能可以做保乳手术,手术切口就是一个很小的疤。但现在,老太太做了单侧全切手术,因为患者原先创口溃烂有碗口大,而且由于肿瘤细胞分布于溃烂创面,创口始终无法愈合,还好没有远处转移,做了一个全切手术。”
    乳腺癌越早发现,治疗越简单
    乳腺癌是威胁女性健康的一大杀手,根据国家癌症中心数据,每2分钟就有1个人被确诊为乳腺癌。我国东部地区的乳腺癌发病率显著高于西部地区,这与城市居民生活方式的不断西化、肥胖率的普遍增高、生育率的相对降低都是导致城市地区乳腺癌发病率不断增高的危险因素。
    很多中青年女性乳腺癌患者在治疗时都不可避免化疗和/或放疗这一阶段,但对于老年患者来说,化疗对身体负担较重,往往难以承受。事实上相比年轻患者,老年患者的治疗相对简单。
    “比如70岁以上乳腺癌,肿块小于1~2cm的,若没有出现淋巴结转移,对于内分泌治疗敏感型的,甚至可以不做化疗,就算是做保乳手术,放疗与不放疗的复发几率也就相差4%,但年轻女性的复发几率远高于这个数字。一般早期的内分泌治疗敏感型的老年乳腺癌在切除肿瘤后,再辅以内分泌药物治疗即可。”陈益定说,这是因为老年人这类内分泌治疗敏感型肿瘤生长减慢,预后良好,癌细胞也不容易出现转移。
    但是,这样治疗的前提是针对身体状况进行全面的个性化评估及肿瘤分期。一旦将乳腺癌拖至中晚期,患者吃的苦头就要多得多了。越早发现,治疗越简单。
    “经过5年的长期随访,目前我们(浙医二院乳腺肿瘤诊治中心)的早期乳腺癌患者五年生存率达到90.2%,高于全国平均水平的82.3%。”
    40岁以上女性
    应每年做一次常规乳房钼靶检查
    据浙医二院肿瘤诊治中心对最近5年诊治乳腺癌患者的数据统计,发现绝经后女性占所有乳腺癌的44%,和10年前的数据比较,相对增加了26%,因此如何对绝经后女性加强筛查显得尤为重要。
    陈益定说,乳房的自检很重要,洗完澡以后摸一下乳房,如果有摸到硬块、肿块就应该留心,尤其是摸起来感觉是表面不光滑的硬结,摸不到清晰边缘的。
    “现在不少女性喜欢做按摩理疗,也有相当一部分乳腺癌患者是在按摩时发现乳房有肿块。但要强调的是,按摩能发现肿块,但不能治疗,千万不要相信按摩师口中的按摩把肿块按散,一定要及时到医院接受专业的检查。”
    目前来说,常规乳房钼靶仍然是乳腺癌筛查的金标准。陈益定建议,40岁以上女性,有条件的话应每年一次钼靶检查,对于部分乳腺腺体致密的女性,需要增加B超或乳房磁共振进一步筛查。绝经后的女性,若从未做过钼靶,也要做一次钼靶检查。70岁以上女性,可两年一次钼靶检查。
    母亲节来临之际,浙医二院乳腺肿瘤诊治中心将开展母亲节特别关爱活动。5月13日(本周日)下午1:30,该中心将在解放路院区门诊21楼开展乳腺癌义诊及健康宣教活动,并现场抽签送出20张免费钼靶券。

2018.05.10 每日商报 第A15版:健康