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钱江晚报:女孩大脑运动区血管畸形 神奇电极为手术护驾
发布时间:2018.03.09 14:28:00   来源:钱江晚报   阅读次数:583
 本报讯 大家对这样的电影场景并不陌生:身手矫捷的盗贼神不知鬼不觉地潜入室内,打开一个特殊的手电筒后,房间内的红外线瞬间清晰可见,然后他小心翼翼地避开红外线,成功偷走珍宝……
  其实,现实生活中也有这样身手了得的人。只不过,操作的地点变成了大脑,红外线则是错综复杂的神经。
  最近,浙医二院的医生成功为26岁的东北女孩晓云(化名)切除了脑内的畸形血管。手术过程中,他们用一种特殊的电极避开了大脑内的红外线——运动和感觉神经,从而保护了她的运动和感觉能力。
  2月初,在杭州工作的晓云突然抽筋,短暂丧失意识,当即被送到浙医二院滨江院区急诊科。后经神经外科医生诊断,她的左半脑有先天性血管畸形,正是畸形血管出血,才引发她癫痫发作。
  神经外科副主任医师石键说,虽然晓云的癫痫只持续了几分钟,出血量也不算大,仅10毫升不到。但脑子里有畸形血管,就像一颗定时炸弹一样,不知道什么时候会再次爆炸。所以,开颅切掉畸形血管才是根治之道。
  但麻烦的是,晓云的畸形血管正好长在了运动区,周围密密麻麻的运动神经。手术稍有差池,就可能损伤神经,导致患者偏瘫。
  晓云才二十几岁,她的父母不愿意冒这么大的风险。可是,保守的介入手术治疗又无法清除病灶,有再次出血的可能性。两套治疗方案,怎么选?
  这时候,浙医二院麻醉手术部主任严敏为他们提供了第三条路。她告诉晓云和她父母,可以通过“神经电生理检测”避开周围的神经,保住运动能力。
  严敏主任解释说,麻醉科医生会在患者的头皮和四肢插入电极,手术过程中,一旦碰到了重要的神经,相关仪器波纹会发生变化并立刻发出警报。这样,外科医生就不会“误伤”神经了。
  2月27日,神经外科和麻醉科医生联合开展了手术,成功摘除晓云脑内的畸形血管。术后,她四肢活动自如,没有受到丝毫影响,马上就要出院了。
  据悉,神经电生理监测,除了在神经外科手术中,目前在脊柱矫形、脊柱脊髓肿瘤、手外科、听神经瘤、颈内动脉粥样斑块剥脱术等多类手术中也会用到。
  本报记者 张冰清 本报通讯员 鲁青 于水

2018.03.08 钱江晚报 A0014版:名医馆