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浙江新闻客户端:300斤男子减肥术前查出肾上腺瘤 住院间还偷点外卖吃
发布时间:2018.01.22 8:51:00   来源:浙江新闻客户端   阅读次数:612
    一口气能喝五六杯奶茶,爱吃炸鸡薯条,一到饭点绝对开启“外卖时间”,这是36岁的杭州男子小齐的日常。
    这样不合理的饮食习惯,让他在近5年内,体重飙升至300多斤。“大腹便便”形容他一点儿不为过。
    可随着年纪、体重与日俱增,给小齐带来了无尽烦恼:最大号休闲装套在身上,撅着的肚子丝毫不能掩盖;烫个卷发又衬得脖子又粗又短;最发愁人的还是找不到女朋友。
    他该怎么办呢?
    被肥胖困扰要去切胃却发现肾上腺瘤
    小齐不想一直这么下去。但是,常年积攒的食量,让他每每通过节食减肥,终以失败告终。到后来,还是该吃吃该喝喝,体重一直往上窜,不仅出现了高血压还伴有高血糖。
    不久前,小齐在网上查到,浙医二院腔镜外科可以通过减肥手术,即将胃缩小,从根本上改变“胖子”的身体状况。
    小齐带着试试看的态度来到了浙医二院腔镜外科。但是,他却遇到了新问题。
在减肥手术前所做的各项检查中,医生发现,小齐的肾上腺上,长了个3厘米左右的肿瘤。如果不进行切除,减肥手术无法正常开展。
    于是,小齐被转到了泌尿外科处理肾上腺瘤。“进行肿瘤切除前,必须要控制好血压血糖。”泌尿外科副主任经霄说。
    住院降血糖期间还偷点外卖喝奶茶
    刚转到泌尿外科时,小齐的血压一度高到200多mmHg,空腹血糖有20多mmoL/L,都是非常吓人的指数。
    经霄主任医师说,肾上腺瘤属功能性肿瘤,手术过程中血压极易造成波动,像小齐血压血糖如此之高的,需经过3到4周的准备将血压血糖降下来。
    小齐第一次住院2天,随后回家两周,然后又收治入院准备进行手术。第二次入院后,经霄主任医师发现了一个奇怪的现象:血压稳住了,血糖怎么都降不下去。
    还在纳闷的经霄主任医师在一次查房时,跟小齐住在一屋的病友悄悄地告诉经霄医生,小齐老是点外卖吃,经霄医生这才找到了血糖不降的缘由。
    后来,在医生的沟通下,小齐强忍着内心的食欲,血糖指标逐渐趋于平稳。

    穿过脂肪层成功切下肿瘤
    1月10日,浙二泌尿外科的医生们连轴做了6台肾上腺肿瘤手术。其中最难的手术之一,就是小齐的这台。
    小齐的手术,难度有点大。主要原因,还是因为胖。
    首先,做腹腔镜手术时,从腹背到肿瘤要穿过8到9厘米的脂肪层,才能将腹腔镜探头伸进去。
    其次,由于脂肪层厚实,很难精准定位肿瘤的位置。
    第三,在做麻醉时,由于小齐脖子短,气管暴露差,气管插管非常困难。
    面对近年来科室内收进的“分量”最重的肾上腺瘤患者,整个手术团队配合默契,成功取出了肿瘤,术中血压控制稳定。
    术后,在医院观察几日后,小齐出院了。经霄主任医师对他说,切除肾上腺瘤,可能会改善身体的内分泌系统,待休整一个多月,如果还想做减肥手术,也可以继续考虑。
    当然,如果可以通过饮食、运动的方式进行减肥,则是更好的选择。
    年轻人血压异常可能是肾上腺出了问题
    经霄主任医师告诉记者,近年来,医院收治的肾上腺瘤患者有增长趋势。虽然说,肾上腺瘤的发病原因至今未有明确,但可通过一些身体表征来进行判断。
    一般来说,如果年纪轻轻,就患上高血压,有可能是由肾上腺疾病引起。记者获悉,在肾上腺肿瘤中,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤最为常见,共同的症状都是引发血压升高。
    其中,嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。
    经霄主任医师提醒说,如果年轻人出现阵发性的恶性高血压,比如收缩压大于180mmHg以上或舒张压在100到120mmHg以上,还有心悸、大汗等症状时,那就要当心肾上腺嗜铬细胞瘤。此时,可以到医院做腹部B超、CT来筛查。
    当然,患上肾上腺肿瘤也不必过于担心。经霄主任医师介绍说,肾上腺肿瘤90%以上是良性,只有极少部分会恶化。
    “通过腹腔镜微创手术切除肿瘤,便可得到根治或改善。”但如果不及时治疗导致病情恶化,患者则容易出现脑血管破裂,发生脑卒中危及生命。

2018.01.22 浙江新闻客户端